پاپیلوم ها تشکیلات برآمده ای هستند که روی پوست و غشاهای مخاطی فرد ظاهر می شوند. آنها در واقع یک بیماری نیستند، بلکه تنها به عنوان یک تظاهرات خارجی از عفونت بدن با HPV - ویروس پاپیلومای انسانی - عمل می کنند.
ویروس پاپیلوم در گونه های مختلفی وجود دارد که برخی از آنها خطرناک هستند زیرا نئوپلاسم ها دارای خاصیت تبدیل بدخیم هستند، یعنی می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند.
دلایل ظاهر شدن پاپیلوم روی آلت تناسلی
پاپیلوم ها تشکیلات خوش خیم روی پوست یا غشاهای مخاطی با طبیعت زگیل هستند.
ویروس پاپیلومای انسانی از راه های مختلفی از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود. روش اصلی جنسی، با مقاربت محافظت نشده است. اما در صورت وجود نقص یکپارچگی در بدن یا غشاهای مخاطی، از طریق خون و سایر مایعات آلوده به ویروس، می‌توانید ویروس را به صورت خانگی، پس از تماس با یک حامل، دریافت کنید.
"از بین بردن" ویروسی که قبلاً وارد بدن شده است بسیار دشوار است ، اما در حدود 90٪ موارد ، یک درمان مستقل رخ می دهد ، یعنی خود سیستم ایمنی ویروس را "کشته" می کند. با این حال، در برخی موارد، بیماری ماهیتی عود کننده به خود می گیرد و می تواند سال ها ادامه یابد.
یک خطر خاص توسط سویه هایی با توانایی بدخیمی، یعنی تبدیل یک نئوپلاسم به بدخیم ایجاد می شود.
HPV دارای دوره کمون طولانی است، با ایمنی قوی، می تواند از یک ماه تا یک سال طول بکشد.
اما هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف شود، بلافاصله خود را احساس می کند. علائم وجود آن تشکیلات روی بدن و غشاهای مخاطی است که می تواند به شکل گرد، بیضی یا مستطیلی و اندازه های مختلف از چند میلی متر تا چند سانتی متر باشد.
بیش از 600 سویه از این ویروس در پزشکی شناخته شده است که بیش از 40 گونه از آنها قادر به ایجاد نئوپلاسم در ناحیه تناسلی و مقعدی در مردان و زنان هستند. آنها همان هایی هستند که باعث ایجاد پاپیلوم در آلت تناسلی می شوند که به آنها زگیل تناسلی می گویند.
برخی از پاپیلوم ها برای سلامتی انسان بی ضرر هستند، برخی دیگر قادر به تحریک یک نقص زیبایی آزاردهنده - زگیل هستند، و برخی دیگر بدن را با خطرناک ترین بیماری - سرطان تهدید می کنند. شواهد پزشکی بین سرطان دهانه رحم و پستان وجود دارد که با عفونت با گونه‌های خاص HPV ایجاد می‌شود.
اگر ویروسی که می تواند باعث ایجاد پاپیلوم در اندام تناسلی شود وارد بدن شود، راه اصلی ورود آن جنسی در نظر گرفته می شود. روابط زناشویی، تماس های دوجنس گرا و همجنس گرا به ویژه خطرناک هستند. اما ویروس ممکن است مادرزادی باشد - جنین هنگام عبور از کانال تولد یک مادر آلوده آلوده می شود. همچنین خطر عفونت در ضایعات پوستی هنگام بازدید از استخر، توالت عمومی، حمام، سونا، باشگاه بدنسازی، هنگام اپیلاسیون، اصلاح وجود دارد.
علائم و نشانه های بیماری
علائم به محل محلی سازی، تعداد و اندازه پاپیلوم ها بستگی دارد.
بیشتر اوقات، پاپیلوم‌های آلت تناسلی روی سر اندام تأثیر می‌گذارند، در امتداد پوست ختنه‌گاه قرار می‌گیرند، کلونی‌هایی را روی افسار تشکیل می‌دهند و حتی ممکن است به مجرای ادرار نفوذ کنند.
با تکثیر شدید پاپیلوم ها به شکل "گل کلم"، در هنگام مقاربت، ادرار می تواند آسیب ببیند، صدمه ببیند و حتی خونریزی کند.
از آنجایی که این یک بیماری ویروسی است، دوره فعال شدن رشد پاپیلوم ها با کاهش شدید ایمنی همراه است. فرد احساس ضعف، بی حالی می کند، دمای بدن او ممکن است افزایش یابد، اغلب در سطوح زیر تب (37-37. 5 درجه سانتیگراد) باقی می ماند. از آنجایی که ایمنی کاهش می یابد، یک فرد آلوده می تواند به راحتی سرما بخورد و ARVI و ARI را "بردارد".
تکثیر پاپیلوم ها می تواند به فیموز منجر شود - باریک شدن پوست ختنه گاه.
به دلیل این وضعیت، یک روان کننده مخصوص روی سر آلت تناسلی جمع می شود - اسمگما. عفونت آن می تواند منجر به ایجاد یک بیماری خطرناک شود، بنابراین، اگر حتی پاپیلوم های منفرد پیدا شود، نیاز فوری به مشورت با پزشک است. نئوپلاسم‌های فردی را می‌توان خیلی سریع و تقریباً بدون درد برداشت و از رشد آنها و خطر بالای انحطاط به تومور بدخیم جلوگیری کرد.
آزمایشات و معاینات لازم
وجود پاپیلوم توسط پزشک به صورت بصری تعیین می شود، اما مطالعات دیگری برای روشن شدن فشار و میزان خطر آن برای بیمار مورد نیاز است. بیمار برای تایپ کردن با استفاده از PCR، یک آزمایش غربالگری دیژن، خون اهدا می کند و از نظر وجود بیماری های مقاربتی مورد بررسی قرار می گیرد، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد HPV با بیماری های مقاربتی "همراه" است.
در صورت مشکوک بودن نفوذ پاپیلوم ها به مجرای ادرار، یورتروسکوپی انجام می شود. اگر رشد بیش از حد بزرگ باشد یا اگر پزشکان مشکوک باشند که این تشکیلات شروع به انحطاط به تومور سرطانی کرده است، پزشک ممکن است بیوپسی را تجویز کند.
روش های درمان و حذف پاپیلوم ها
حذف کامل ویروس پاپیلومای انسانی از بدن فرد مبتلا غیرممکن است، گاهی اوقات تا پایان عمر بیمار در آن باقی می ماند. داروها برای مبارزه با HPV استفاده از داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده های ایمنی است که فعالیت ایمنی خود فرد را تحریک می کند.
اساساً ، اقدامات پزشکان با هدف از بین بردن علائم خارجی وجود ویروس ، یعنی خود پاپیلوم ها ، زگیل ها و زگیل های تناسلی انجام می شود.
تنها در مورد دژنراسیون سرطانی، درمان پیچیده ای اعمال می شود که شامل جراحی و استفاده از شیمی درمانی برای از بین بردن خطر گسترش تومور است.
برای از بین بردن پاپیلوم های آلت تناسلی، از روش های درمانی زیر استفاده می شود:
- عمل جراحی برای برداشتن.
- انعقاد الکتریکی.
- حذف سازندها با لیزر (نئودیمیم یا دی اکسید کربن).
- Cryodestruction - تخریب نئوپلاسم با استفاده از نیتروژن مایع. Cryodestruction را می توان اعمال کرد یا آئروسل کرد.
- کوتریزاسیون با مواد شیمیایی.
در بیشتر موارد استفاده از این روش ها برای برداشتن پاپیلوما و جلوگیری از ظهور مجدد آن کافی است.
روش درمان بسته به میزان آسیب، نوع نئوپلاسم، وضعیت سلامتی بیمار و سن وی توسط پزشک انتخاب می شود.
یک واکسن تخصصی وجود دارد که در زنان برای جلوگیری از خطرناک ترین بیماری - کارسینوم سلول سنگفرشی یا سرطان دهانه رحم - استفاده می شود. ثابت شده است که توسط یکی از گونه های خطرناک ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود، زیرا در صورت عدم وجود HPV در بدن، این نوع سرطان رخ نمی دهد.
متأسفانه، امروزه هیچ واکسنی وجود ندارد که بتواند از عفونت با سایر انواع ویروس پاپیلومای انسانی، از جمله آنهایی که باعث ایجاد ضایعات در اندام‌های صمیمی مردانه می‌شوند، جلوگیری کند. تنها راه موثر محافظت همچنان استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی و همچنین رعایت بهداشت فردی، نگرش محتاطانه نسبت به عفونت احتمالی در مکان های عمومی است.
پیش آگهی و عوارض احتمالی
پزشکان به این نتیجه رسیدند که در 90٪ از تمام موارد عفونت HPV، اگر یک فرد ایمنی قوی داشته باشد، بدن به طور مستقل در عرض 24 ماه با ویروس مقابله می کند. اما این مشاهدات فقط در مورد گونه های خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی اعمال می شود که قادر به ایجاد سرطان نیستند.
خطرناک ترین عارضه را باید بدخیمی دانست، یعنی تبدیل پاپیلوما به سرطان. اما تنها کسری از سویه های HPV چنین خواصی دارند. با دسترسی زودهنگام به کمک پزشکی و تشخیص به موقع می توان از پیامدهای غم انگیز جلوگیری کرد.
در موارد نادر، پس از برداشتن پاپیلوما، در صورتی که ویروس به دلیل ضعف ایمنی در بدن بیمار به طور فعال در حال تکثیر باشد، نئوپلاسم روی بافت اسکار و اطراف آن ایجاد می شود. در چنین شرایطی، حذف مکرر پاپیلوم ها و تقویت جامع ایمنی بیمار برای جلوگیری از رشد بیشتر تشکیلات مورد نیاز است.
در بیشتر موارد، اگر بیماری خیلی پیشرفته نباشد، پیش آگهی مثبت است. اما این به ندرت در مورد زگیل تناسلی اتفاق می افتد، زیرا ایجاد آنها باعث ناراحتی شدید مرد می شود و او به سرعت به پزشکان مراجعه می کند.